男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85．为进一步诊治，首选的检查是
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 痰培养
D. 心电图
E. 胸部X线片
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诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A. 有呼吸困难．发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SA02<90％
D. Pa02<80mmHg，PaC02>50mmHg
E. Pa02<60mmHg，或伴有PaC02>50mmHg
男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa02：55mmH9，Pac02：39mmHg。该患者发生呼衰的机制是
A. 肺内分流
B. 弥散功能障碍
C. 肺通气不足
D. 氧耗量增加
E. 通气/血流比例失调
女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH7．32，PaC02：56mmHg，Pa02：52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是
A. 雾化治疗
B. 气道保护治疗
C. 机械通气
D. 支气管扩张药
E. 抗生素治疗
克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶问隙下坠，其原因是
A. 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
C. 肺泡内的渗出液由
D. hn孔向周围肺泡蔓延所致
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
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