题目内容

男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折.体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口.测血压62/46mmHg,心率146次/分钟。以下哪项护理措施不正确?

A. 保持呼吸道通畅、吸氧
B. 双下肢骨折固定、制动
C. 留置导尿管、记录每小时尿量
D. 按医嘱应用镇痛剂、抗生素
E. 先输新鲜全血、再输平衡液

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男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时.血压52/40mmHg,P150次/分钟,R36次/分钟.病人神志淡漠、口唇发绀.Hb68g/L腹腔穿刺抽出不凝血。估计病人失血量占全身血容量的:

A. 10%以上
B. 20%以上
C. 30%以上
D. 40%以上
E. 50%以上

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时.血压52/40mmHg,P150次/分钟,R36次/分钟.病人神志淡漠、口唇发绀.Hb68g/L腹腔穿刺抽出不凝血。目前对病人最佳的治疗方案是:

A. 快速大量输血补液
B. 立即行剖腹探查止血术
C. 快速补液输血同时行剖腹探查止血术
D. 待休克纠正后行剖腹探查止血术
E. 尽早应用血管收缩剂

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时.血压52/40mmHg,P150次/分钟,R36次/分钟.病人神志淡漠、口唇发绀.Hb68g/L腹腔穿刺抽出不凝血。在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是:

A. 血压和脉搏
B. 尿量和中心静脉压
C. 面色和肢端湿度
D. 血压和中心静脉压
E. 意识和血压

男性,53岁.直肠癌术后2小时.T36.9℃、P118次/分钟、R28次/分钟,BP82/65mmHg,CVP0.4kPa.病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉.体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音.术后保留尿管,引流尿量25ml.实验室检查:RBC 3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC 9×109/L。目前引起病人血压降低的原因是:

A. 失血过多
B. 失液过多
C. 容量负荷过重
D. 血管扩张
E. 心功能不全