男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便;呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T: 37℃,BP: 86/50mmHg,皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。问:该患儿发生何种水、电解质紊乱?依据是什么?
查看答案
病例摘要:男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6~8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg,皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3.2mmol/L。问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么?
1. 小儿严重腹泻丧失大量消化液而只补充水分可造成低渗性脱水
A. 对
B. 错
2. 最容易引起口渴的是高渗性脱水
A. 对
B. 错
3. 某幽门梗阻并呕吐患者,血浆pH:7.49,(PaCO2):45mmHg,(HCO3-)36mmol/L属于代谢性碱中毒。
A. 对
B. 错