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1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

A. 室间隔缺损
B. 左向右分流量较大
C. 伴有肺动脉高压
D. 以后需手术治疗

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