男性,60岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞地,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,说话含糊不清,且出现左侧肢体麻木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体:嗜睡,血压180/98mmHg,呼吸20次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视神经乳头边界模糊,A∶V-1∶3,左侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是()
A. 颅锥锥孔穿刺抽吸
B. 颅骨钻孔冲洗引流
C. 颅骨钻孔穿刺抽吸
D. 开颅探查清除积血
E. 大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
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男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A. 过敏性休克
B. 双硫醒反应
C. 感染性休克
D. 低血糖反应
E. 急性心力衰竭
某邮政局对市内用户用邮满意度情况进行调查,得到的统计数据显示,造成邮政通信质量低的因素主要有: ①邮件传递超过规定时限; ②邮件传递出现丢失、损毁现象; ③邮局分布的密度较低; ④邮局的营业时间较短; ⑤邮局经营的业务种类偏少; ⑥管理、组织、技术工作及其他问题。这几个因素造成的质量问题所占的百分比分别为35%、7%、30%、12%、6%、10%.该邮政局调查的几个因素中,体现邮政服务方便性的因素有()。
A. 邮局的营业时间
B. 管理、组织与技术工作
C. 邮局分布的密度
D. 邮局经营的业务种类
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 为确诊应检测()
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 肾综合征出血热特异性抗体
D. 肥达反应
E. 外斐反应
女性,24岁。临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是().
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐