题目内容

男，26岁。乏力、间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36C，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3×l012/L，WBC2.9×l09/L，分类NO.30，10,65，MO.05，Plt22×l09/L，网织红细胞0.001.如需进一步明确诊断，最重要的检查是

A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 血清叶酸和维生素B12测定
C. 多部位骨髓穿刺
D. Coombs试验
E. 血细胞CD55、CD59测定

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抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血酌机制是

A. 刺激造血干细胞增殖
B. 抑制T细胞，使造血功能恢复
C. 改善骨髓微环境
D. 稳定血管内皮细胞，减少出血
E. 提高体内EPO水平

男性，24岁。近3月来感乏力，面色苍白，近l周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血小板25×l09/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为

A. 肾上腺糖皮质激素
B. DA方案
C. 长春新碱
D. 一叶蔌碱
E. 雄激素

血红蛋白50g/L，血小板100×l09/L，Coombs试验阳性。见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

83.女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下lcrn，脾肋下3cm。实验室检查：Hbg/L，RBC2.5×lO12/L，WBC8.2×109／L，Plt151×l09/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 臣幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血