患者女,72岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶骨尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是:
A. 局部组织长期受压
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
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背部按摩时乙醇浓度为
A. 30%
B. 50%
C. 95%
D. 70%
E. 20%
患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是:
A. 避免局部长期受压
B. 适当增加营养
C. 避免潮湿摩擦
D. 局部可用棉垫包裹,避免直接与床铺接触
E. 红外线照射
压疮淤血红润期的特点是:
A. 局部皮肤出现红、肿、热、触痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水疱
D. 浅层组织感染
E. 局部组织坏死
床上洗头的目的不包括
A. 按摩头皮,促进头部血液循环
B. 保持头发清洁、使患者舒适
C. 维护患者自尊、自信,建立良好的护患关系
D. 预防和灭除虱、虮,防止疾病传播
E. 进行心理护理及卫生宣教,满足患者身心需要
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