患者,男,65岁。3天前出现上腹部持续性疼痛,进行性加重。9小时前腹痛加重伴呕血,为鲜红色不凝血,量约一盆;1小时前解柏油样大便1次,约1000ml。既往有“胃溃疡”病史。查体:BP70/50mmHg,P118次/min,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,上腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,呼吸急促,表情淡漠,嗜睡。初步诊断为失血性休克。试问该患者最可能发生的酸碱失衡是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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患者,女,78岁,患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查:表情淡漠、嗜睡、呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音,可闻到烂苹果气味,心率加快,脉搏细弱。问:该患者出现这种“深大呼吸”的可能机制是
A. H+↑通过大脑皮层兴奋呼吸中枢
B. H+↑通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢
C. H+↑通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢
D. H+↓通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢
E. H+↓通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢
患者,男,60岁,6小时前腹痛伴呕血、1小时前拉柏油样大便1次,约1000ml就诊。查:P 118次/分,BP 70/50mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,上腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,呼吸急促,表情淡漠、嗜睡。紧急抽血做血气分析,初步诊断为代谢性酸中毒。试问该患者出现“表情淡漠、嗜睡”的可能机制是
A. 休克致大脑缺氧及代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓
B. 休克致大脑缺氧及代谢性碱中毒使γ-氨基丁酸生成↓
C. 休克致大脑缺氧及代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑
D. 休克致大脑缺氧及代谢性碱中毒使γ-氨基丁酸生成↑
E. 休克致大脑缺氧及代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑
患者,女,63岁,患肺心病5年。因感冒后咳嗽咳痰加重,并气急、心悸、呼吸困难入院。体查可见明显肺气肿征,双下肢凹陷性水肿。血气分析结果:pH 7.33,PaCO2 70mmHg,HCO3- 37mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者,男,22岁,晨起长跑,速度快,约30分钟时突然腹痛,继之恶心呕吐,吐出淡黄色水样胃内容物800ml左右。试问该患者可能会引起的酸碱失衡是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒