题目内容

病人,男,55岁。因“咳嗽、黏痰不易咳出2天”就诊。查体:体温37.8℃,胸部听诊可闻及湿哆音。X线胸片示右肺边界模糊的絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。该病人目前最主要的护理诊断是

A. 体液过多
B. 体温过高
C. 清理呼吸道无效
D. 有感染的危险
E. 气体交换受损

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A. 保持病室空气新鲜、温度22~24℃,湿度在50%~60%
B. 安置病人采取右侧卧位,利于排痰
C. 给予高蛋白、高脂肪、高糖饮食,避免油腻、辛辣食物
D. 限制每日饮水量,以免加重心脏负担
E. 遵医嘱应用抗生素、止咳祛痰药等

A. 病人取侧卧位,可用手按压上腹部
B. 咳嗽前进行先深而慢的腹式呼吸数次
C. 为节省体力每次应轻轻咳嗽
D. 连续轻咳数次使痰咳到咽附近,再缓慢咳出
E. 排痰后无须漱口

A. 潜在并发症:自发性气胸
B. 潜在并发症:失血性休克
C. 潜在并发症:肺部感染
D. 潜在并发症:潜在窒息
E. 潜在并发症:阻塞性肺不张

A. 立即高流量吸氧
B. 立即报告医生
C. 立即建立静脉通道补液
D. 保持呼吸道通畅,清除血块
E. 立即交叉验血准备输血