题目内容
患者,女性,30岁,口眼干燥,对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧颞颌关节,膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下。发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/G0.63,总胆红素48mmol/L,直接胆红素13mmol/L,间接胆红素35mmol/L,血K3.0mmol/L、Na135mmol/L,C1-98mmol/L,Ca22.75mmol/L;血常规:WBC5.3X109/L,RBC3.5X109/L,Hb90g/L,血小板9.5X109/L,尿pH8.0,RF1:160,ANA+,SSA+,SSB+,ESR150mm/h,肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是
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