男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()
A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 多发性脑梗死
C. 颈髓横贯性损伤
D. 重症肌无力
E. 慢性吉兰-巴雷综合征
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A. 正确
B. 错误
患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有()
A. 与治疗左心衰竭原则一致,即强心、利尿、扩血管
B. 扩血管治疗可以提高PaO2
C. 慢性阻塞性肺病(COP相关的肺动脉高压及肺源性心脏病,治疗以改善通气,纠正缺氧为主
D. 当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E. 肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒,从而加重组织缺氧
F. 只需抗炎治疗
小明今年上五年级,班主任对他印象一直不好,其实他的学习成绩不错,在学校也没犯过什么大错,就是平时有点顽皮,不太自觉,但班主任对他很有偏见,小明的家长也侧面和班主任沟通过,提了些意见,最终非但没改变什么,反而发展到班主任经常要故意挑小明错的程度。 问题:
母亲:这学期冬冬的体重明显下降,我看这是因为他的学习负担太重了。 父亲:冬冬体重下降和学习负担没有关系。医生说冬冬营养不良,我看这是冬冬体重下降的原因。 以下哪项如果为真,最能对父亲的意见提出质疑( )
A. 学习负担过重,会引起消化紊乱,妨碍对营养的正常吸收
B. 隔壁松松和冬冬一个班,但松松是个小胖墩,正在减肥
C. 由于学校的重视和努力,这学期冬冬和同学们的学习负担比上学期有所减轻
D. 现在学生的普遍问题是过于肥胖,而不是体重过轻