病人,男性,58岁。因肝癌晚期入院,病人出现烦躁不安躁动,为保证病人安全,最重要的护理措施是( )
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床挡, 用约束带保护病人
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界刺激
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患儿,男,3岁。双脚不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是( )
A. 床挡
B. 支被架
C. 肩部约束带
D. 膝部约束带
E. 踝部约束带
患儿,女,5岁。双下肢不慎被烧伤,II度烧伤,烧伤面积达15% ,入院经评估后需要使用保护具,以下措施中错误的是( )
A. 使用前要取得病人及家属的理解
B. 保护性制动只能短期使用
C. 将病人的双上肢外展固定于身体两侧
D. 约束带下应放衬垫,松紧适宜
E. 经常观察约束部位皮肤的颜色和温度
病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察部位( )
A. 神志是否清醒
B. 衬垫是否垫好
C. 卧位是否舒适
D. 局部皮肤颜色
E. 约束带是否扎紧
病人,男性,35岁。因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。在全麻下行颅内水肿清除术病人术后返回病房,正确的体位是( )
A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位,头偏向一侧
C. 头高足低位
D. 头低足高位
E. 中凹卧位
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