案例分析题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后,当即感踝部疼痛、活动受限,无昏迷、呕吐。查体:意识清,踝部肿胀,畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:三踝骨折。 下列描述正确的有()
A. 应尽早手术,尽可能恢复解剖对位
B. 术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位
C. 腓骨骨折越靠近端,联合韧带断裂的可能性就越大,处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节
D. 术后4周后才能开始踝关节的活动
E. 下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2~3cm处固定
F. 最佳的手术时机是伤后2~3天
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案例分析题患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是()
A. 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正
B. 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正
C. 桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正
D. 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正
E. 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正
F. 桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正
案例分析题患者男性,35岁,因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀,其内下部可见青紫色瘀斑,畸形明显,局部疼痛剧烈,活动受限。 可能的诊断为()
A. 踝关节骨折
B. 足舟骨骨折
C. 跖骨骨折
D. 距骨骨折
E. 骰骨骨折
F. 趾骨骨折
案例分析题患者女,2个月26天,因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体:听诊双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示:心上型完全型肺静脉异位引流。 心上型完全型肺静脉异位引流的患者胸部X线的特征性表现是()
A. 肺充血
B. 心影增大,肺门增宽
C. 肺瘀血
D. 上纵隔增宽,呈"雪人"或"8"字征
E. 肺动脉段突出
F. 心脏右缘突出
术中防止恶性肿瘤播散的措施包括()
A. 保护好剖腹切口以避免肿瘤细胞创口种植
B. 尽早结扎与肿瘤交通的血管
C. 术中尽量避免过多的触摸和挤压肿瘤
D. 探查胸腹腔内肿瘤时,自近肿瘤部位到远肿瘤部位
E. 切口要足够,以避免分离肿瘤时及腹内肿瘤托出时受挤压