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男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般诊断急性阑尾炎,以下观点正确的是?

A. 腹痛以前先有恶心呕吐
B. 腹痛的同时有低热
C. 腹痛开始麦氏点即有压痛
D. 典型表现是先有腹痛、继低热,再有压痛
E. 急性阑尾炎穿孔可在起病24小时内发生

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女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4~5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1~2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。诊断阑尾穿孔伴腹膜炎作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3~5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑盆腔脓肿,最有效的治疗是

A. 根据药敏改用抗生素
B. 剖腹探查,解除肠梗阻原因
C. 经后穹窿穿刺引流脓液
D. 经腹作脓肿引流
E. 温氯化钠溶液保留灌肠

男性,18岁,以急性右腹痛18小时来院急诊。右腹痛逐渐加剧难忍,后有恶心,未呕吐,未进食。入院体检:P80次/分,T37.5℃,右下腹有压痛点。诊断为急性阑尾炎收入住院。一般,若阑尾穿孔和周围脓肿形成已数日,正确处理是什么?

A. 观察期每日检验血象变化
B. 若全身毒血症明显,WBC计数升高,体温升高,右下腹痛性肿块增大,应手术引流
C. 阑尾周围脓肿引流时应同时作阑尾切除术
D. 阑尾脓肿清理干净后可不放置引流条
E. 阑尾脓肿周围粘连应分离以免发生术后肠粘连

急性阑尾炎,非手术治疗的适应症

A. 化脓或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 青年,小儿,妊娠患者的急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾炎性包块

男性,27岁,转移性右下腹痛20小时,伴呕吐1次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病的最可能原因是

A. 患者抵抗力下降
B. 饱餐后剧烈运动
C. 饮食不洁
D. 阑尾腔阻塞
E. 大量细菌进入机体

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