题目内容

男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35×109/L。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性白血病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,髓过氧化物酶(-),非特异性酯酶染色(-)。最可能的诊断是

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒-单核细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC30×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞质中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最可能的诊断是

A. 急性单核细胞白血病
B. 急性红白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

女性,28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L,白细胞20×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。应诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病

女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占62%。为进一步诊断,应首选的检查是

A. 染色体核性分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测

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