年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A. 立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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患者女,80岁,有高血压、高脂血症和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式()
A. 患者没有冠心病,不必换药
B. 氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点,不需要换药
C. 氯沙坦可降低心肌梗死的危险,她应该换药
D. 氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率,仅仅见于60岁以下的患者
E. 氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量,她应该换药
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女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。入院后补充累积损失,以哪种液体及液量最正确()
A. 50~80ml/kg,1/2张含钠液体
B. 80~100ml/kg,2/3张含钠液体
C. 100~120ml/kg,1/2张含钠液体
D. 100~120ml/kg,2/3张含钠液体
E. 120~150ml/kg,等张含钠液体
患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是()。
A. 静脉给予阿托品
B. 不牵拉胆囊
C. 胆囊三角区神经局麻药封闭
D. 静注异丙肾上腺素
E. 静注氯胺酮
F. 依诺伐
G. 静注利多卡因