患者男性,52岁,于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml左右。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10/L,总胆红素68μmol/L,直接胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况()
A. 先天性因子Ⅱ、Ⅶ、X缺乏
B. 无纤维蛋白原血症
C. DIC
D. 阻塞性黄疸
E. 血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F. 维生素K缺乏症
女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()
A. 气管切开,胸腔闭式引流
B. 胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
C. 胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D. 胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E. 高压氧舱治疗,快速补液
患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。
A. 肌电图
B. 血沉
C. 肾图
D. 抗Sm抗体
E. 关节X线片
30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。
A. 瞳孔不等大
B. 呕吐次数增多
C. 呼吸、脉搏变慢、血压升高
D. 难以忍受的头痛
E. 尿量增多