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女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17x109/L,中性粒细胞比率为0.88病人行胸腔闭式引流,胸腔引流管如自胸壁伤口脱出,正确的

A. 捏紧导管
B. 更换引流导管
C. 用手捏紧胸壁伤口处皮肤
D. 将引流管立即重新插人
E. 立即缝合胸壁穿刺处

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男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个日前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查自诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3x109/L,Hb6.5g/L。该病人目前的诊断可能为

A. 血胸
B. 慢性脓胸
C. 张力性气防
D. 闭合性气胸
E. 急性脓胸

男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个日前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查自诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3x109/L,Hb6.5g/L。。该病人最主要的发病原因是

A. 吸烟
B. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜癢
C. 合并特异性感染如结核菌感染
D. 胸内留有异物
E. 急性脓胸治疗不及时或治疗不当

男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个日前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查自诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3x109/L,Hb6.5g/L。该病人目前的处理原则是

A. 抗生素治疗
B. 闭式胸腔引流术
C. 胸腔穿刺抽脓
D. 消除致病原因,闭合胸腔
E. 腔注人抗生素

男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个日前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查自诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3x109/L,Hb6.5g/L。该输人的护理措施不正确的是

A. 鼓励病人有效哆嗽、排痰
B. 用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
C. 指导病人作腹式深呼吸
D. 可给于少量多次输血
E. 行胸膜纤维板剥脱术后应密观察生命体征

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