男,32岁。因十二指肠溃疡行BillothⅡ胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效。上述症状连渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。肯镜检查见黏摸充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是
A. 采用少食多餐方式
B. 应用H⑵受体拮抗剂
C. 长期应用清胆胺治疗
D. 注意餐后勿平卧
E. 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
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男,62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近2个月大便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及6cmx4cm包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑
A. 溃疡复发
B. 术后输入段梗阻
C. 术后输出段梗阻
D. 术后倾倒综合征
E. 残胃癌
男,55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示:胃窦大弯溃疡1.2cmx1.0cm,边缘隆起。超声胃镜:黏膜下层及浅肌层结构不清。病理:胃腺癌。幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 胃镜下切除
E. 抗幽门螺杆菌治疗
女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是
A. 胃窦切除术
B. 全胃切除术
C. 根治性胃大部切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 单纯胃大部切除术
确定早期胃癌最重要的指标是
A. 肿瘤生长部位
B. 肿瘤直径
C. 肿瘤浸润范围
D. 肿瘤浸润深度
E. 是否淋巴转移
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