男性,40 岁,支气管哮喘 20 多年,6 天来加重,经治疗后症状明显好转,2 小时前突然右胸剧痛,呼 吸困难进行性加重,体检:紫绀,大汗,烦躁不安,气管左移,右肺叩为鼓音,BP90/60mmHg, 心率 120 次每分,最应立即进行的检查是:
A. 心电图
B. 胸部X线
C. B超
D. 痰培养+药敏试验
E. 化验白细胞+分类
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X 线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1 和最大通气量均降 低,以上检查结果最常见于下列哪种疾病?
A. 肺间质纤维化
B. 双侧自发性气胸
C. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D. 支气管哮喘缓解期
E. 先天性肺囊肿
抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是:
A. 扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B. 抑制迷走神经
C. 抑制 M 胆碱能受体
D. 抑制肥大细胞释放生物活性物质
E. 增加封闭抗体
急性起病,胸痛伴高热,咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊断的是:
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺栓塞
E. 肺脓肿
72 岁患者,8 年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时突然出现气急,呼吸困难, 查体:呼吸 30 次每分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失,首先应急诊进 行下列哪项检查?
A. 纤维支气管镜检查
B. 肺功能测定
C. 痰培养+药敏
D. X 线胸部检查
E. 心电图
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