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男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈, 血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X 线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,销衆的是

A. 术前须进行心脏超声检查,确定液平段夫木、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B. 嘱病人在穿刺过程中切勿咳嗽
C. 术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D. 如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E. 尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状

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男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨 左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可華的是

A. 杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等
B. 拍击性S1:有或无
C. 开瓣音:有或无
D. 心房颤动:有或无
E. X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型

男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨 左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检査时不可熊存在的是

A. 脉压增大
B. 毛细血管搏动征
C. Duroziez双重杂音
D. 奇脉
E. 枪击音

女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑寧年的是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进
C. 严重贫血
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损

女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是

A. 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B. 心尖部有舒张期滚筒样杂音
C. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 心前区有开放拍击音

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