题目内容

男，50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛，行走困难。近3天寒战、发热，体温最高达40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血WBC24X109/L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

A. 咽拭子培养
B. 正侧位胸部X线片
C. 右大腿肿胀处B超检查
D. 血常规+血沉
E. 患者高热时行血培养检查

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男，50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛，行走困难。近3天寒战、发热，体温最高达40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血WBC24X109/L。若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于38-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加重，有波动感。P120次/分，BP90/50mmHg。应采取的主要治疗措施是

A. 积极补液抗休克
B. 联合静脉内应用抗生素
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 右大腿脓肿穿刺并切开引流
E. 大剂量应用肾上腺糖皮质激素

女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀。体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是

A. 白细胞计数
B. 尿常规检查
C. 立位腹部透视
D. 腹部超声检查
E. 血清钾离子

女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀。体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为

A. 小肠吻合口漏
B. 手术后创面出血
C. 急性肾衰竭
D. 革兰染色阴性菌感染
E. 高位肠梗阻

脓液稠厚，有恶臭或粪臭

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌+厌氧菌