女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。为明确诊断,首选的检查是
A. 腹部血管造影
B. 腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 肝脏穿刺
E. 静脉胆系造影
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女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。该息者最可能的病原体来源是
A. 皮肤及软组织
B. 胆道系统
C. 肠道
D. 呼吸系统
E. 泌尿系统
关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是
A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分
B. 腹膜有很多皱襲,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7-2倍
C. 腹膜上具有丰富的腺体,急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D. 正常情况下,腹腔内有75-10ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器
E. 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是
A. 疼痛程度随时间变化
B. 腹痛范围有大小变化
C. 原发病灶处疼痛最显著
D. 疼痛星阵发性加剧
E. 肛门排气、排便后腹痛可缓解
引起继发性腹膜炎的细菌主要是
A. 变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧拟杆菌
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