大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素
A. 创面脓毒症
B. 创面渗出
C. 疼痛
D. 饮水不足
E. 高热
张某，男，43岁，一小时前不慎被生锈的铁钉刺伤左足底，深度约2cm有少量出血为预防破伤风，应注射
A. 破伤风类毒素
B. 破伤风抗毒素
C. 无水酒精
D. 抗生素
E. 维生素K1
陈某，女，56岁。车祸致创伤性休克，护士抽血时不易抽出易凝固，皮肤有出血密点，紫斑，伤口注射部位出血，应考虑
A. 呼吸窘迫综合征
B. 急性肾衰竭
C. 肝功能衰竭
D. 弥漫性血管内凝血
E. 心功能衰竭
刘某，女24岁。大面积烧伤2周后，出现头痛寒战，高热。查体:P116次/分，BP100/80mmHg,烦躁不安，血白细胞25×109/L,细菌培养（＋），可能合并
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓血症
D. 创面脓毒症
E. 感染性休克
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