患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。该患者目前最可能的诊断是
A. 肺炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 上呼吸道感染
E. 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭
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患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。给患者吸氧应
A. 间断低流量吸氧
B. 持续低流量吸氧
C. 持续高流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 间断中等流量吸氧
患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。患者应采用的体位为
A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 胸卧位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。该患者最可能发生了
ARDS
B. 脑血管意外
C. Ⅰ型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 支气管哮喘急性发作
患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。若患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑为
A. 肺性脑病
B. 休克早期
C. 心力衰竭
D. 出现脑疝
E. 呼吸性酸中毒