38.26岁,孕2产1,孕4月余,因出现全身皮肤瘙痒,巩膜发黄及小便变黄2周。第1次妊娠6个月时有同样病史,妊娠8个月时胎死宫内,产生黄疸自行消退,化验谷丙转氨酶147μ,胆红素68.4mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 妊高征肝损害
B. 急性病毒性肝炎
C. 妊娠肝内胆汁瘀积症
D. 妊娠脂肪肝
E. 药物性肝损害
42.25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄。神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是:( )
A. 妊娠肝内胆汁淤积症
B. 妊娠脂肪肝
C. 妊高征肝损害
D. 妊娠并重症肝炎
E. 药物性肝损害
43.孕妇,28岁,孕2产O,25周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查:孕妇面色苍白,血压120/80mmHg,心率98次/分,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×1012/L。白细胞计数6×109/L,血小板计数150×109/L。首选的诊断是( )
A. 妊娠合并再障
B. 妊娠合并缺铁性贫血
C. 妊娠合并巨幼红细胞性贫血
D. 早期心力衰竭
E. 妊娠合并心脏病 (心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的III级以上全收缩期杂音,有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉)
44.贫血对孕妇及胎儿的影响不包括( )
A. 孕妇可出现贫血性心脏病
B. 胎盘早剥
C. 产后出血
D. 胎儿宫内窘迫
E. 死胎