胸膜腔穿刺中应密切观察患者反应,如出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸闷胸痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等,患者可能发生了(),应立即停止抽液,平卧、吸氧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml及进行其他对症支持处理。
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胸膜腔穿刺不宜过深,以防刺破脏层胸膜导致(),始终保持胸腔负压,以防止空气进入导致气胸。避免在第9肋间下穿刺,以防穿透()损伤腹腔脏器。
腹膜腔穿刺时,一次抽液不宜过多、过快。治疗性放液首次不超过()ml,以后每次不超过3000-6000ml。肝硬化患者不超过()ml。过多放液可导致休克,还可诱发()、电解质紊乱等。
腰椎穿刺的禁忌症包括:()伴明显视乳头水肿或有脑疝先兆者、颅后窝占位性病变、病情危重者(休克、衰竭等)、有出血倾向、穿刺部位局部感染或脊柱结核。
腰椎穿刺时,穿刺针依次经过的结构包括:皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、()、硬膜外腔、()、硬膜下腔、蛛网膜。腰椎穿刺时,局部浸润麻醉是自皮肤至()。