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患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病()。

A. 急性重型闭合性颅脑损伤
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 脑疝
E. 头皮损伤
F. 颅内肿瘤

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患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。该患儿的最大可能诊断是()

A. 原发型肺结核全身播散
B. 结核性腹膜炎
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔内肿瘤
E. 蛔虫性腹膜炎

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()

A. 右眼黄斑部出血
B. 右眼黄斑部水肿
C. 右眼黄斑部裂孔
D. 右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
E. 右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
F. 右眼球后视神经炎
G. 右眼黄斑变性
H. 右眼视杆细胞功能损害
I. 右眼黄斑区视锥细胞功能损害
J. 右眼视网膜神经纤维层束状缺损

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)()

A. 精母细胞性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 胚胎癌
F. 绒癌;恶性淋巴瘤

女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr.180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()

A. 红细胞沉降率
B. 血清补体C3
C. 尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数
D. 双肾B超探测
E. 尿红细胞形态检查

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