题目内容

三岁男孩,三天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T 39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC 15ⅹ109/L,N88%,L12%。确诊需首选下列那项检查?(

A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脑电图检查
D. 脑脊液检查
E. 胸部X线片

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三岁男孩,三天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T 39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:WBC 15ⅹ109/L,N88%,L12%。目前应采取何种治疗手段?(

A. 退热脱水降颅压
B. 预防消化道出血
C. 预防抽搐
D. 强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E. 以上均是

该患儿作颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是:( )

A. 加大青霉素用量
B. 应作硬脑膜下穿刺放液
C. 加用地塞米松
D. 用甘露醇脱水
E. 用速尿脱水

女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L.最可能的诊断是 ( )

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 金黄色辅萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L.有助于确诊的检查是 ( )

A. 脑电图
B. 胸部X线片
C. 头颅CT扫描
D. 病毒血清学
E. 脑脊液涂片和培养找病原菌