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患者,女,25岁。因感冒后3天出现全身水肿,呈中度凹陷性,全天性质一样,伴尿频、尿急,尿液呈淡茶色,入院就诊。患者尿量减少,无明显肉眼血尿,无双侧腰痛,无乏力,无食欲缺乏,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无头晕、头痛。尿检:红细胞585个/μl,白细胞416个/μl,上皮细胞225个/μl,细菌8642个/μl,BLD++,PRO++。诊断为急性肾小球肾炎。给予注射用盐酸克林霉素1.2g,用0.9%氯化钠注射液150ml溶解并稀释后静脉滴注。滴注完毕后上肢疼痛明显,伴肿胀,无瘙痒。请问引起上述症状的原因可能是

A. 不宜使用克林霉素
B. 克林霉素用量过大
C. 使用克林霉素出现过敏
D. 克林霉素静脉滴注浓度过高
E. 未合并使用抗过敏药物

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患儿,女,6岁,因“咳嗽3周,发热3天”就诊。患儿3周前无明显诱因出现刺激性干咳,每次10余声,频繁。体温最高39.4℃。血常规显示:白细胞数7×109/L,淋巴细胞比率增高,中性粒细胞比率下降。胸片显示:左肺下叶条索状阴影。支原体抗体阳性。诊断为支原体肺炎,应首选下列哪种药物治疗

A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 氯霉素
E. 四环素

患者,女,58岁。出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状,确诊急性胆囊炎。治疗药物选择氨苄西林,其抗菌作用机制为

A. 改变胞浆膜的通透性
B. 抑制细菌DNA的复制
C. 抑制细菌叶酸的合成
D. 抑制细菌蛋白质的合成
E. 抑制细菌细胞壁的合成

患者,男,68岁。患有肺源性心脏病10余年,本次因呼吸道感染入院治疗。入院后,医生给予妥布霉素进行抗感染治疗,同时给予呋塞米消除水肿以减轻心脏负担。当晚,患者出现耳鸣。下列说法中不正确的是

A. 患者耳鸣症状的出现与妥布霉素的耳毒性有关
B. 停用呋塞米,改为氨茶碱利尿可以减少耳毒性
C. 妥布霉素的耳毒性因呋塞米的使用而得到增强
D. 停用妥布霉素,改为阿米卡星可以减少耳毒性
E. 停用妥布霉素,改为阿奇霉素可以减少耳毒性

患者,女,57岁。诊断为肺部感染。处方:0.9%氯化钠250ml+克林霉素0.9g,qd,ivgtt,4天;口服阿奇霉素0.5g,qd。该处方存在的问题是

A. 克林霉素不适宜用于肺部感染
B. 阿奇霉素不适宜用于肺部感染
C. 克林霉素剂量过高
D. 阿奇霉素剂量过高
E. 克林霉素和阿奇霉素不宜合用

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