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(11-13题共用题干)患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是()

A. 真菌性角膜溃疡
B. 蚕蚀性角膜溃疡
C. 角膜基质炎
D. 绿脓杆菌性角膜溃疡
E. 棘阿米巴角膜炎

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(14-17题共用题干)患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断( )

A. 蚕蚀性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 绿脓杆菌性角膜炎
D. 棘阿米巴角膜炎
E. 树枝状角膜炎

最有利的诊断依据是( )

A. 植物外伤史
B. 角膜刮片染色或培养找菌
C. OCT
D. 视野
E. UBM

该病例首选滴眼液为( )

A. 多粘菌素
B. 庆大霉素
C. 阿昔洛韦
D. 两性霉素
E. 利巴韦林(病毒唑)

关于该病人的治疗哪项不对( )

A. 局部应用氟康唑点眼
B. 全身应用抗真菌药
C. 适量应用糖皮质激素
D. 并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳
E. 保守治疗无效时,可行角膜移植

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