男,29岁。急性化脓性阑尾炎7天,非手术治疗,突发高热寒战,右季肋区疼痛。查体:T38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛。实验室检查:ALT.AST.总胆红素均轻度升高。腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝包虫病
C. 阿米巴肝脓肿
D. 胆管囊肿继发感染
E. 肝转移癌
男性29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时,入院诊断为急性阑尾炎。医师查体时,让病人仰卧,使右髖和右股屈曲然后医师向内旋转其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置
A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部
男性29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院诊断为急性阑尾炎。人院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疽
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
男性29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后第8天,体温38.5C,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
A. 腹部B超
B. 盆腔CT
C. 直肠镜
D. 镇静剂灌肠
E. 直肠指检