题目内容

患儿5岁,因发热,头痛、呕吐4天住院。查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/l,糖2.24mg/l(40mg/dl),氯化物100mmol/l(585mg/dl),白细胞60×106 /l,多核55%,单核45%。 最可能的诊断是 ( )

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌性脑膜炎

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2岁患儿,发热、咳嗽3天,流涕、流泪,大便每天3-4次,稀。10天前因“感冒”到医院看过医生。体查:体温39.8℃,双眼结合膜充血,颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。下列哪项检查有助于早期诊断?( )

A. 血常规
B. 血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C. 血清IgM抗体检查
D. 双份血清抗体检查
E. 胸片

女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐棍浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲减退,大小便正常。该患儿治疗应除外

A. 主要对症治疗
B. 加强护理,预防皮疹继发细菌感染
C. 皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D. 早期使用阿昔洛韦治疗
E. 可用泼尼松15mg/d,分3次口服

患儿7岁,因“高热半天,抽搐1次”于7月份人院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,Pll0次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征士、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是:( )

A. 上呼吸道感染,高热惊厥
B. 中毒性痢疾
C. 中枢神经系统感染
D. 败血症
E. 食物中毒

患儿7岁,因“高热半天,抽搐1次”于7月份人院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,Pll0次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征士、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是:( )

A. 血常规
B. 血常规、大便常规
C. 血培养
D. 腰穿检查
E. 头颅CT

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