一75岁患者,进行性吞咽困难3个月,吃干食物明显。经X线及内镜活检诊断为食管鳞癌,病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部,纵隔发现肿大淋巴结。治疗应采取何者最适宜( )
A. 尽快手术切除病变
B. 化学治疗
C. 营养支持加放射治疗
D. 经内镜安置支架通过狭窄段
E. 用激光电灼瘤组织
女性,46岁。四天前发现右乳外上象限肿物,直径2.0cm,质硬,活动度不好,无压痛,双乳对称,外观无异常,右腋下可触及一直径0.8cm,光滑,活动质硬的淋巴结,该患者首先应考虑的术式是( )
A. 乳腺区段切除术
B. 单纯乳腺切除术
C. 乳癌根治术
D. 简化乳癌根治术
E. 扩大乳腺癌根治术
男性,58岁,上腹隐痛,纳差,体重减轻,皮肤、巩膜黄染一个月余。近四天来,黄疸进行性加重,低热,白陶土便。检查:略消瘦。皮肤巩膜明显黄染,腹部平软,肝肿大,肋下5cm,质硬,无结节,胆囊肿大,血胆红素170mmol/L,B超示:胆总管直径1.8cm,左肝管直径0.6cm,右肝管直径0.8cm,诊断应首先考虑( )
A. 胆总管下端结石
B. 壶腹周围癌
C. 胆总管下端炎性狭窄
D. 胆总管扩张症
E. Carolis氏病
男,62岁,上腹部不适,伴有消瘦。时有呕吐已二个多月。查:贫血貌,上腹部触及饱满感,轻压痛,肝脾未触及。直肠指诊:直肠膀胱陷窝触及一肿物,为确定诊断下列哪项检查最佳( )
A. 胃肠钡透
B. 钡剂灌肠
C. 纤维胃镜
D. 纤维结肠镜
E. CT