【A2题型】男,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能是:
A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
【A2题型】女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为:
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
【A3/A4题型】患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。当前正确的处理办法是:
A. 手术
B. 抢救休克
C. 手术与纠正休克同时进行
D. 禁忌手术
E. 大量抗生素
【A3/A4题型】患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。术后回到ICU病房,T形管的处理是:
A. 开放
B. 关闭引流管,6小时开放一次
C. 开放纱布包裹
D. 连接引流袋后开放
E. 关闭引流管,4小时开放一次