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27.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。该病人出现肠梗阻,最可能的原因为

A. 肠粘连
B. 肿瘤
C. 粪快堵塞
D. 肠扭转
E. 肠麻痹

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26.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。下列检查最有意义的是

A. 腹部CT
B. 腹部穿刺
C. 钡剂灌肠
D. 腹部X线平片
E. 纤维结肠镜检查

25.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是

A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺,灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法

24.女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

A. 多个阶梯状排列的气液平面
B. 口服造影剂后可见充盈缺损
C. 膈下游离气体
D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E. “马蹄状”充气肠袢

23.肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定

A. 梗阻的程度
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的原因
D. 梗阻是否引起肠绞窄
E. 梗阻的发生速度

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