题目内容

(153~154题共用题干)男,15岁,全身水肿1周。查体:BP 120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC O~2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN 6.5mmol/L,SCr 98µmol/L,ASO升高,血补体C3 0.88g/L(正常值0.8~1.5g/L)最可能的临床诊断是

A. 原发性肾病综合征
B. 狼疮性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

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(155~156题共用题干)男,40岁,双下肢水肿1个月。查体:BP 150/lOOmmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70µmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是

A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染

(157~158题共用题干)男,54岁,渐进性水肿半年,血压无糖尿病病史,Cr 78mmoL/I,C3正常,ANA(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。肾脏病理类型是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 脂性肾病
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. IgA肾病

肾脏在光镜下的特征性病理表现为

A. 内皮细胞和系膜细胞增生
B. 镜下无异常变化
C. 肾小球毛细血管壁增厚
D. 新月体形成
E. 肾小球无变化,肾小管及间质损伤

(159~161题共用题干)患者女,42岁,发现血尿、蛋白尿6年。查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白、定量1.O~1.7g,血肌酐lOOµmol/L。首先考虑的临床诊断是

A. 肾血管性高血压
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 高血压肾损害
E. 肾病综合征