男,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸,头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是
A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6:1下传
C. 病态窦房结综合征
D. 房性逸搏心律
E. 心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
男,87岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg ,每天2次,近1周出现乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”,最恰当的处理是
A. 植入永久起搏器
B. 将美托洛尔调整为12.5mg,每天2次
C. 将美托洛尔调整为25mg,每天1次
D. 停用美托洛尔
E. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg,每天3次
女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 皮下注射肾上腺素
D. 临时植入心脏起搏器
E. 心脏复律