患者男,32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无青紫,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞17个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,哪种疾病可能性最大()
A. 伤寒
B. 败血症
C. 肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肝炎
F. 中毒性菌痢
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患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊,可进行下述何种检查()
A. LDL受体基因检测
B. ApoB基因检测
C. LPL活性测定
D. Lp基因检测
E. ApoE基因检测
男性,61岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 胃动力障碍
男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是()。
A. 局麻药的高敏反应
B. 对局麻药的特异质反应
C. 局麻药的变态反应
D. 局麻药的毒性反应
E. 局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
某航班原定由B747SP飞机执行。该航班业载情况如下:旅客F4/C16/Y180;行李:4400公斤;邮件:650公斤。由于承运人原因,飞机调配不开,因此改由B767-200B飞机执行。该B767-200B飞机的有关数据如下:最大起飞重量156489公斤,最大着陆重量126098公斤,最大无油重量114758公斤;布局为F18/Y196;基本重量81950公斤;起飞油量22000公斤,耗油量11000公斤。回答下列问题:要使承运人损失最小,可采用()的方法安排旅客的舱位。
A. 将C16部分旅客降至Y舱就座
B. 将C16部分旅客中的14人升至F舱就座,其余2人降至Y舱就座
C. 将C16部分旅客全部拉下
D. 将F4中的2人降至Y舱就座,再将C16部分旅客全部升至F舱就座