女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸，气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体:端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是
A. 肾功能不全
B. 结核性心包炎
C. 肺部感染
D. 右心功能不全
E. 肝硬化
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女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸，气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体:端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对患者的心律失常，首选治疗为
A. 控制心室率
B. 抗凝治疗
C. 利尿药
D. 血管紧张素转换酶抑制药
E. 硝酸甘油
强心治疗心房颤动的机制主要是
A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房纤颤
E. 延长心房不应期
持续性房是指难以自动转复为性心律的房发作持续
A. 24小时(或48小时)以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以1
E. 6个月以上
女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A. 替罗非班
B. 华法林
C. 氯呲格雷
D. 阿司匹林
E. 潘生丁
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