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李某,女性,66岁。因“风湿性心脏病,心力衰竭”住院。护士在夜间巡视病房时发现病人端坐位、烦躁、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。3.该患者应该采取什么体位

A. 平卧位
B. 站立位
C. 头低脚高位
D. 端坐位
E. 半卧位

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胡某,女,20岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)给予地高辛等药物治疗。1.护士在给地高辛前,下列哪项不需做

A. 血压
B. 询问有无恶心
C. 询问有无呕吐
D. 询问有无色视
E. 测脉搏和心率、心律

胡某,女,20岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)给予地高辛等药物治疗。2.该病人入院在护理体检时有可能出现下列哪种脉搏

A. 交替脉
B. 奇脉
C. 水冲脉
D. 细脉
E. 不整脉

胡某,女,20岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)给予地高辛等药物治疗。3.胡某在用药期间,出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒

A. 心率75次/min
B. 心律变为不规则
C. 体重减轻
D. 双下肢水肿消退
E. 尿量增加

(共用题干)某男,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,急送医院。测血压130/90mmHg,心电图示V1~V5S-T段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。1.急诊护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是()

A. 潜在并发症:室速、室颤
B. 组织灌注量异常
C. 恐惧
D. 气体交换受损
E. 有皮肤完整性受损的危险

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