一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现
A. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B. 骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C. 创面湿润有脓性分泌物
D. 皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
E. 红肿30分钟内部消失
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长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对
A. 翻身时避免拖、拉、推动作
B. 适当调节夹板或矫形器械的要紧度
C. 2-4h翻身一次
D. 身体空隙处垫软枕、海绵
E. 背部按摩
用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是
A. 消毒皮肤
B. 去除污垢
C. 降低体温
D. 促进血液循环
E. 为皮肤做清洁处理
协助病人更换卧位的间隔时间应根据
A. 病人要求
B. 病情和受压情况
C. 医嘱
D. 家属的提议
E. 护士自主决定
压疮瘀血红润期表现为
A. 静脉瘀血、表面青紫
B. 有硬节、水肿青紫
C. 红、肿、热、触痛
D. 坏死、组织发黑
E. 有水泡产生
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