题目内容

男性,50岁。平地滑倒后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵向叩击痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。1周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1 cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为

A. 股骨头坏死
B. 迟发性髋内翻畸形
C. 创伤性骨化
D. 创伤性关节炎
E. 迟发性关节内感染

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女性,49岁。双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史。对该患者首先应做的检查是

A. 腰椎正侧位片
B. 双侧髋关节正位片
C. 髋关节穿刺
D. 髋关节穿刺+培养
E. 髋关节穿刺+活检

女性,49岁。双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史。该患者的初步诊断是

A. 双髋类风湿关节炎
B. 创伤性滑膜炎
C. 髋关节骨性关节炎
D. 双侧股骨头缺血性坏死
E. 髋关节结核

女性,49岁。双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有实用价值

A. 髋关节B超
B. 髋关节MRI检查
C. 髋关节核素骨扫描
D. 髋关节血管造影
E. 髋关节穿刺+活检

女性,49岁。双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史。该患者确诊为股骨头缺血性坏死,而X线片显示股骨头骨面完整,下列哪种治疗方法最合适

A. 高压氧治疗
B. 外敷活血化瘀膏药
C. 股骨头钻孔减压
D. 带旋髂深血管髂骨移植
E. 双侧全髋关节置换术