题目内容

病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

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(共用题干)女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查WBCl0.5X109/L,中性粒细胞0.79。3.下列哪项护理措施最为关键

A. 介绍病房环境
B. 介绍作息时间
C. 介绍饮食
D. 介绍疾病知识
E. 做好手术准备

胆道蛔虫病的特点是

A. 症状和体征不相符
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛可突然缓解
D. 剑突下或偏右有轻度深压痛
E. 嗜酸性粒细胞增高

胆固醇结石形成的最主要的原因是

A. 胆汁成分改变
B. 胆道内蛔虫残体存留
C. 胆道感染
D. 胆道梗阻
E. 葡萄糖醛酸酶增加

(共用题干)男,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房l小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。2.根据该病人的病情,应疑为

A. 胆道出血
B. 腹腔内出血
C. 胆瘘
D. 呼吸困难
E. 消化道出血