题目内容

患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

A. 血容量不足
B. 合并右心室梗死
C. 舒张期充盈不足
D. 心源性休克
E. 疼痛性休克

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患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

A. 病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
B. 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C. 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D. 急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
E. 急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

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患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。（20分）

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代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO₂减低，HCO₃^-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO₂升高，HCO₃^-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO₃^-，pH正常，AG增高
D. PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO₃^-升高，HCO₃^-变化与AG升高不成比例
E. PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO₃^-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

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患者，42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常。假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，应行进一步检查（）。

A. 刮片行细胞学检查
B. 行阴道分泌物培养
C. 行阴道分泌物培养+药敏
D. 分段性刮宫
E. 阴道镜指导下宫颈活检

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患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

A. 血容量不足 B. 合并右心室梗死 C. 舒张期充盈不足 D. 心源性休克 E. 疼痛性休克

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。（20分）

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

患者，42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常。假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，应行进一步检查（）。

A. 血容量不足
B. 合并右心室梗死
C. 舒张期充盈不足
D. 心源性休克
E. 疼痛性休克