题目内容

男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是

A. 止痛
B. 胃肠减压
C. 抗生素治疗
D. 洗胃
E. 低压灌肠

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男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术

男,52岁。呕吐、消瘦10天,多于下午或晚间呕吐,量大,多为宿食,不含胆汁和酸水。查体:消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。上腹部膨隆,可见胃蠕动波,有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在胃内。心电图:ST段延长,T波倒置。首选的术式是

A. 速走神经干切断+胃窦切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断+胃引流术
E. 选择性迷走神经切断+胃引流术

男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg.神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是

A. 输注浓缩红细胞
B. 立即静注止血药物
C. 立即静滴垂体后叶素
D. 快速静滴平衡盐溶液
E. 冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A. 癜痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡大出血
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 十二指肠溃疡并球部变形
E. 穿透性十二指肠溃疡