34.女，27岁。间断发热， 面部皮疹3个月， 多关节肿痛1个月患者3个月前无明显诱因出规间断发热，体温最高39℃，伴对称颧部红斑，日晒后加重。就诊于当地医院。检查不详，诊断为“过敏性皮炎“。予以对症治疗，未缓解。1个月前开始双手指、双腕关节肿胀，疼痛。发病以来频发口腔溃疡，脱发明显。发病以来大小便及睡眠均正常， 体重正常，既住体健，无结核病史。未婚，月经正常，无遗传病家族史。查体: T36℃， P78次/分, R18次/分，BP 115/70mmHg，双颊部皮肤红斑，略突出于皮面。双颈部可触及多个肿大淋巴结，直径lcm左右，质软，活动，无触痛。睑结膜无苍白，巩膜无黄染，舌尖部3mm x 3mm溃疡，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。双手掌指关节、近端指间关节、双腕关节压痛，右掌指关节、近端指间关节、右腕关节肿胀，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查: Hb 100g/L, WBC 25x 109/L，Plt 205x 109/L。抗核抗体1: 640(阳性)，尿常规:蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC 15个/HP，粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进步检查与治疗原则写在答题纸上。