女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0,丈夫精液检查正常。首先考虑的诊断是
A. 子宫畸形
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 慢性盆腔炎
E. 继发不孕
该例多次促排卵治疗仍未妊娠,最宜采取
A. 卵巢打孔术
B. GIFT
C. IVF-ET
D. ICSI
E. 卵巢楔形切除术
盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
A. MRI核实B超结果
B. 前庭膨隆部穿刺
C. 经腹穿刺子宫
D. 应尽快手术治疗
E. 待下次月经来潮处理
该患者查血HGB 85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有
A. 口服黄体酮胶丸止血
B. 口服米非司酮止血、诱导闭经
C. 诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
D. 可行曼氏手术
E. 经济条件许可可行全盆底网片重建术