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126.患者女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分、呼吸34次/分、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是:

A. 活动无耐力
B. 有窒息的危险
C. 焦虑
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症

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104.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了:

A. 过敏反应
B. 溶血反应
C. 高钾血症
D. 酸中毒
E. 低血钙

113.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。该患者经初步急救呼吸心跳恢复后,转医院的路途中,护理人员需注意:

A. 继续静脉输液
B. 密切观察病情变化
C. 取平卧位
D. 取俯卧位
E. 呼救

134.护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。

A. 小王要执行口头医嘱,在执行完毕后:
B. 应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况
C. 继续做其他的治疗操作
D. 只需观察病情变化
E. 记录患者的主诉
F. 不需要观察病情变化

70.患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成:度角

A. 90
B. 60
C. 45
D. 30
E. 15