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女性，32岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,护土判断患者可能处于肝性脑病的哪期

A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 嗜睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期

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女性，35岁，突然呕血1500mL，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，Bp 80／60mmHg，HR 120次／分。此时最主要的护理诊断是

A. 体液不足：与消化道大出血有关
B. 活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C. 有窒息的危险：与呕血有关
D. 意识障碍：与休克有关
E. 潜在并发症：穿孔

女性，35岁，突然呕血1500mL，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，Bp 80／60mmHg，HR 120次／分。此时最主要的护理措施是

A. 注意出血情况
B. 保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C. 减轻病人的紧张情绪
D. 密切观察生命体征
E. 保持室内安静

女性，65岁，肝硬化病史5年。1日前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800 ml,排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体:体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60 mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800 ml。该患者出血最可能的原因是

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌

女性，65岁，肝硬化病史5年。1日前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800 ml,排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体:体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60 mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800 ml。治疗过程中，护土发现该患者淡漠少言但回答问题尚准确，可引出扑翼样震颤，该患者可能出现了

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症